作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

擁有好的口腔健康，可以讓孩子避免蛀牙的疼痛、讓孩子好好進食，健康成長。一口好牙，更能讓孩子擁有自信的笑容。

 

以下為三點很重要的兒童口腔保健知識，掌握這幾點，輕鬆擁有健康的牙齒：

刷牙的工具、地點和姿勢、氟化物的補充

 

刷牙工具

長第一顆牙的年齡約為6-8個月，只要看到白色的牙齒冒出頭就要開始刷牙了。牙齒萌發後，就會暴露在食物和細菌中，即使是只有喝奶的小嬰兒也要好好刷牙。

習慣的養成從小開始。還沒長牙齒的小嬰兒，可以在喝奶後，使用紗布巾沾開水，將口腔中的奶垢移除，讓嬰兒從小養成口腔清潔的習慣。

長牙齒後，剛萌發的牙齒可以使用紗布巾或指套清潔。但是當臼齒（後排牙齒）萌發後，就要轉換成使用牙刷。因為臼齒的表面有很多細窄的凹痕，一定要靠牙刷的刷毛才能徹底清潔。

 

刷牙的地點和姿勢

想要好好幫孩子刷牙，卻要面對小小孩亂動、尖叫或跑給你追等不合作的行為，而感到頭痛嗎？只要選對刷牙的地點和姿勢，幫孩子刷牙不再是難題。

1.地點

一般大家習慣在浴室幫孩子刷牙，但是浴室濕滑、空間狹小，其實不是理想的刷牙地點。建議在有地墊或巧拼的地板最安全。小孩反抗打滾也不會受傷。

2.姿勢

幫孩子刷牙時，建議採取類似牙科看診的姿勢，也就是孩子平躺，父母在孩子的後方，這樣才能看清楚上排的後牙（視野最差、最難清潔的區域），徹底刷乾淨。

 

氟化物的補充

除了每半年找牙醫師塗氟，在家使用含氟牙膏，還有哪些氟化物能預防蛀牙呢？

以下依不同年齡說明：

3歲以下的兒童：含氟牙膏

年紀太小，漱口水誤吞機會高，不建議使用。

氟錠每日劑量為0.25mg（註）。正確用法是氟錠要含在嘴巴內待其自然融化，或是咬碎後用舌頭『抹』在牙齒表面。不過，三歲以下的孩子一般會直接吞下肚。

所以3歲以下，可行的方法是使用1000ppm的含氟牙膏，一天兩次，每次用量米粒大，由家長執行。

 

3-6歲：氟錠、牙膏、塗氟

這個年紀，氟錠每日劑量為0.5mg（註）。

含氟漱口水，美國兒童牙科醫學會不建議6歲以下孩子使用（怕誤吞），家長可斟酌使用。建議買不含酒精的漱口水兒童較容易接受，漱口水的使用頻率依濃度不同，分成每日或每週使用。

這個年齡層，含氟牙膏的量可以擠到豌豆大小。再度強調，一定要由家長監督孩子刷牙，必要時加以協助或再刷一次。

 

6歲以上：氟錠、牙膏、漱口水

6歲以上，氟錠每日劑量為1.0mg，可吃到16歲全口牙齒鈣化完成。
容易蛀牙的兒童，除了含氟量1000ppm以上的牙膏，建議搭配含氟漱口水（尤其是有配戴固定式矯正裝置的兒童）。再度強調，兒童刷完牙後，家長一定要檢查是否有確實清潔乾淨。

以下表格為各種氟化物使用方法、注意事項、對象，供大家參考：

民以食為天，要好好享受美食，就要照顧好牙齒。牙齒保健的習慣，跟洗澡、收玩具等日常作息一樣，要從小培養。從小給孩子正確的保健知識，是給孩子最珍貴的禮物。

 

定期檢查：

掌握了小朋友最重要的刷牙與氟化物應用，基本上對小朋友的口腔健康就有初步的防護。但口腔內的狀況很複雜，定期給牙醫檢查是很重要的一環。蛀牙若能早期發現早期填補，治療效果會較好，若是拖到有症狀再處理，小朋友往往無法配合且治療也會大打折扣。

 

目前健保署有補助6歲前小朋友每半年塗氟，每半年檢查與塗氟是很基本的保護。本院設有專看小朋友的兒童牙科醫師，歡迎來電預約保護小朋友的牙齒喔～

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備註

1.文章中氟錠的劑量是針對主要居住地是台灣的建議標準。居住地非台灣，且該地有飲水加氟時，務必詢問當地的牙醫師，避免服用過量的氟化物。

2.很榮幸邀約到沈明萱兒童牙科醫師撰寫本衛教文章，並同意由本診所發布。